一、单择题（共20题，每题2分，共计40分）
1、《医疗质量管理办法》第八章第四十七条明确规定：医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，定义后共列举了（ ）项制度。
a b c d
2、下列制度中，不属于医疗核心制度的是哪一项？
a 、首诊负责制度 b 、信息安全管理制度 c 、不良事件上报制度 d 、危急值报告制度。
3、首诊医师要下班，可以将患者做何处理？
a 、让患者到它院诊治 b 、移交给**医师 c 、等上班后再继续诊治 d 、不下班直到患者诊疗完成。
4、按**查房制度要求，下列有关一级医师要求哪一个是不对的？
a 、一级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、**、抢救及会诊工作，向**医师汇报工作，执行**医师的指示，决定正常出院患者。
b 、一级医师每天查房大于或等于2次，对所管患者每天上午、下午各查房一次；住院医师对所管患者要全面负责；对新入院患者，首次查房应在患者入院0.5小时内完成，8小时内完成病程记录；日常查房，每日至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。
c 、一级医师查房内容：重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者，同时有计划地巡视一般患者；审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和**意见；检查当天医嘱执**况，给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见；住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告；书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。
d 、查房时一级医师站患者病床的左边。
5、按**查房制度要求，下列有关**医师要求哪一个是不对的？
a、**医师查房规定，一级医师工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，**医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。
b 、二级医师查房内容：确定诊断及**方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定；重点检查与讨论新入院、诊断不明或**效果不好的患者；随时对危重患者进行巡视检查和重点查房；疑难或特殊病例应及时向上级医师汇报；负责检查、指导和修改下级医师书写的病历。检查医疗记录、诊疗进度及医嘱执**况、**效果，发现问题，及时纠正；注意听取医护人员和患者对诊疗、护理、生活饮食、医院管理等方面意见和建议；协助科主任或上级医师决定患者出院、转科、转院等问题；协助**长做好病房管理。
c 、**医师查房内容：及时解决疑难病例的诊断和**，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查**；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、**对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助二级医师解决在诊疗中未能解决的问题；决定患者出院、转院等。
d、查房时**医师站患者的左边。
6、按**查房制度要求，下列有关上下级医师关系的说法错误的是？
a 、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。
b 、具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责，但特殊情况下可以越级承担；
c 、下级医师必须执行上级医师指示，如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责；如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。
d 、具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。
7、**查房制度要求，术者必须亲自在术前和术后（ ）小时内查房。
a b c d
8、按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求（ ）分钟之内到位，普通会诊不超过（ ）小时完成。
a，24 b，48 c，24 d，48
9、疑难病例讨论是提高诊断率、**率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。难病例讨论制度规定入院（ ）个工作日内未明确诊断的、住院期间实验室或其他辅助检查有重要发现，将导致诊断、**变更的、**效果不佳的、严重院内感染的、疑难重大手术的病例均应考虑为疑难病例，应及时组织讨论。
a 、三 b 、五 c 、七 d 、十五。
10、疑难病例讨论一般在科室内举行；经科室讨论后，入院（ ）个工作日仍未能明确诊断或病情不能控制的疑难病例，应提请医务科组织全院会诊讨论，医务科在接到申请后（ ）小时内组织完成院级讨论。
a 、五，24 b 、五，48 c 、七，24 d 、七，48
11、下列哪类手术不需进行术前讨论？
a 、急诊手术 b 、重大手术 c 、疑难手术 d 、新开展手术。
12、非急诊病人的术前讨论应在手术前（ ）天完成，会议经过由主管医师记录并整理，经上级医师审签后列入病历和记录本内。
a 、一 b 、二 c 、三 d 、四。
13、手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为（ ）类。
a 、一 b 、二 c 、三 d 、四。
14、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于（ ）天用量。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于（ ）小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。
a，24 b，24 c，48 d，48
15、下列不可以越级使用抗菌药物的情况是（ ）
a、感染病情严重，具有相应级别处方权的医师无法及时到场时；b、患者家属强烈要求使用，而具有相应级别处方权的医师无法及时到场时c、患者感染**需要，特殊使用级抗菌药物会诊人员无法或没能进行会诊时；d、已有客观证据表明病原菌只对限制使用级或特殊使用级抗菌药物敏感的感染。
16、特殊使用级抗菌药物急诊处方须具有高级以上专业技术职务任职资格医师或科室主任开具，一次处方不得超过（ ）天，必要时应请具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的医师或药师会诊同意后使用。
a、1 b、2 c、3 d、7
17、ⅳ类手术是指（ ）
a、手术难度和风险较大，较复杂的手术 b、手术难度和风险极大，新开展手术，需要多科合作同时进行的手术 c、简单、易操作，手术难度和风险较小的手术 d、手术难度和风险一般，比较容易操作的手术。
18、案例：黄某，因排便异常伴血入住县医院，医生确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌**术。7月6日，医生拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。
7月19日，黄某转至市某医院**，随后进行横结肠双腔造口术和盆腔脓清创引流术。黄某术后病情未见好转，且病情越来越严重。9月25日，黄某又转到省级医院继续**。
在10月8日进行的手术中，医生在黄某盆腔内取出一块15cm大小的陈旧纱布。此案例中，违反了哪项核心制度？
a、手术安全核查制度 b、术前讨论制度 c、手术分级制度 d、危急值制度。
19、案例：某男，72岁，因“股骨头坏死”收住院，住院后经完善术前检查、术前讨论等，予以施术-股骨头置换术，此手术未经科主任批准同意，一名主治医师和一名住院医师私自冒充主任签字后施术。术后老人病情恶化，经抢救无效死亡。
因家属对两名医师的资质信任度不高，与医院发生纠纷，且索要60万元赔款，未达成协议，起诉至法院。此案例中，违反了哪项核心制度？
a、查对制度 b、术前讨论制度 c、手术安全核查制度 d、手术分级制度。
20、案例：男，56岁，因“重度复合外伤，创伤性休克”收住院，病人突发呼吸心跳停止，需立即实施抢救。医生立即予以气管插管辅助呼吸机通气，心脏胸外按压，需电除颤，除颤仪没有电，接上电源也不通电，机械通气胸部无膨隆，听诊无呼吸音，医生**立即查看电源，查看呼吸机，发现呼吸机管道未连接，属无效通气。
后患者经抢救无效死亡。医生**忙成一团，科主任、**长赶到已晚，医生**相互指责、相互埋怨，这一切均暴露在家属面前，家属不但听到而是亲眼所见。于是就将此事状告到法院。
此案例中，违反了哪项核心制度？
a、首诊负责制 b、疑难病历讨论制度 c、危急值报告制度 d、危重抢救制度。
二、多选题（共10题，每题3分，错选、漏选均不得分，共计30分）
1、医疗质量安全核心制度能 【多选题】
a、确保医疗护理质量 b、规范医务人员诊疗行为 c、让上级卫生行政部门满意 d、保障患者医疗安全 e、避免医疗差错 f、防范医疗纠纷。
2、有关首诊负责制，下列说法正确的是 【多选题】
a、首诊负责制是一项在具有随机性、变化的医疗环境中，明确医疗责任主体的制度，责任主体包括医院、科室、医师**。
b、首诊医师负责制责任主体是首诊医师、首诊科室及接替首诊的其他医师、其他科室。
c、首诊医师负责制是指首诊医师对其所接诊患者（特别是对危、急、重患者）的检查、诊断、**、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
d、首诊负责制只适用门、急诊患者的诊疗过程。
e、病人初诊的医院为首诊医院；初诊的科室为首诊科室；首先接诊的医师为首诊医师。
f、制订首诊负责制主要目的是防止“拒推患者”。
3、下列哪些是查房的基本要求？ 【多选题】
a、查房时要注意做好保护性医疗制度，凡对病人有不利影响的讨论和对下级医师的批评不应在床前进行，应回办公室集中讨论。
b、查房时各项操作及查体应严格消毒观念，每查完一病人后，应用消毒洗手水洗后方可检查下一病人，防止交叉感染。
医疗质量和医疗安全核心制度培训
医疗质量和医疗安全核心制度培训记录。时间 2018年11月8日地点 急诊科医生办公室人员 急诊科全体医护人员主持人 科主任刘峰主治医师。内容 医疗质量和医疗安全核心制度培训。疑难病例讨论制度。凡科内遇疑难病例，入院三天内未明确诊断 效果不佳 病情严重及院内感染者均需讨论，讨论会由科主任或主治医师主持...
医疗质量和医疗安全核心制度培训
医疗质量和医疗安全核心制度培训记录。时间 2018年8月20日地点 急诊科医生办公室人员 急诊科全体医护人员主持人 科主任刘峰主治医师。内容 医疗质量和医疗安全核心制度培训。首诊负责制度。一。首诊负责是指第一位接诊医师 首诊医师 对所接诊病人特别是对急 危重病人的检查 诊断 转科和转院等工作负责到底...
医疗质量与安全管理培训考核试卷试题
题目 缩短平均住院日实施方案 医院多部门质量管理协调制度 临床与医技科室沟通制度 高风险患者管理制度 需更改辅检报告单的处理流程。填空题 共25项，每项3分 1 临床科室与医技科室沟通的形式包括。题目 缩短平均住院日实施方案 医院多部门质量管理协调制度 临床与医技科室沟通制度 高风险患者管理制度 需...