1科室姓名分数。
一、单项选择（每题3分，共24分）
1、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（)
a疝修补术b甲状腺腺瘤摘除术c乳房纤维腺瘤切除术d开放性骨折清创内固定术2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行**时宜首选类抗生素。（）a碳青霉烯类b氯霉素类c大环内酯类d氨基糖苷类。
3、经临床长期应用证明安全、有效，**相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()
a非限制使用抗菌药物b限制使用抗菌药物c特殊使用抗菌药物d以上都不是4、引起医院内感染的致病菌主要是（）
a革兰阳性菌b革兰阴性菌c真菌d支原体。
5、接受清洁手术者预防应用抗菌药物，应在（）给药，或麻醉开始时给药。a.术前0.
5-2小时b.术前一天c.术后立即d.
术后一天6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和**院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确()
预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）
a免疫抑制剂应用者b普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者c昏迷、休克、心力衰竭患者d以上都是8、耐甲氧西林的葡萄球菌（mrsa）的**应选用（）a青霉素b头孢拉啶c头孢哌酮d万古霉素。
二、多项选择（每题5分，共20分）
1、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（）
a非限制使用b限制使用c特殊使用d随意使用e经验使用2、属于“特殊使用”类别抗菌药物的有()a.头孢哌酮b.头孢吡肟c.万古霉素d.卡泊芬净。
乘机安全小贴士”安全出行要重视。
3、卫生部38号文件规定氟喹诺酮类药物的经验性**可用于（）
a.肠道感染b.社区获得性呼吸道感染c.
医院获得性呼吸道感染d.社区获得性泌尿系统感染4、抗菌药物的联合应用要有明确指征（）a原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。b单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
c单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
d需长程**，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。三、填空题：（每空4分，共20分）
1、医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过＿＿＿2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过＿＿＿3、抗菌药物使用强度力争控制在＿＿＿ddd以下。
4、ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过＿＿＿
5、二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物**住院患者微生物检验标本送检率不低于＿＿＿五、简答题（36分）
1、抗菌药物分级管理的分级原则？
2、抗菌药物**性应用的基本原则？
3、“特殊使用”抗菌药物使用程序及方法？
一、选择题：daaba,ddd
二、三、1.60%2.20%3.404.30%5.30%四、简答题：
1、抗菌药物的分级原则。
抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级**。
一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，**相对较低的抗菌药物；
二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者**相对较高的抗菌药物；
三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.
需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.**昂贵的抗菌药物。
2、使用抗菌药物之前，首先应尽可能明确诊断再选用药物；临床医生应以细菌学诊断为依据，进行细菌培养与药敏实验，使所选各类抗菌药物的抗菌谱与所感染的微生物相适应；临床医生应掌握抗菌药物的抗菌活性、药物动力学特性，适应症和不良反应；病情危急需在药敏实验前用药者，可先根据临床诊断进行经验**，待获知药敏实验结果后再依据**效果及药敏试验结果，综合考虑是否调整用药，制定个体化的综合给药方案；按照病人的免疫状态与脏器功能，选用适当的给药方案、剂量和疗程。
3.使用特殊使用级抗菌药物，须经由药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业（医学、药学）3名以上专家会诊同意（在病历中体现），经具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
抗菌药物合理应用责任状
五 临床医师应严格执行his权限管理制度，使用自己工号开具药物处方和医嘱，不得借用或盗用他人工号 凡停用 更换 联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记载说明，必要时要有科主任的签字。六 医院应积极组织开展抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，认真落实处方点评及抗菌药物使用通报制度及抗菌药物使用诫勉...
抗菌药物临床合理应用责任状
解放军第三二三医院抗菌药物临床合理应用。责。任。状。解放军第三二三医院。2011年9月。解放军第三二三医院抗菌药物临床合理应用责任状。为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，遏制医疗费用不合理增长，保证医疗质量和医疗安全，根据陕西省卫生厅2011年抗菌药物临床应...
抗菌药物合理应用责任状范本
四 手术科室严格抗菌药物的控制预防性使用 i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。五 临床医师应严格执行his权限管理制度，使用自己工号开具药物处方和医嘱，不得借用或盗用他人工...