科室姓名得分
一、单选题（20×2’）
1. 医师抗菌药物处方权和药师抗菌药物调剂权取消后，在（ ）个月内不得恢复。
a. 1 b 2 c 3 d 6
2. 同一通用名称注射剂型和口服剂型的抗菌药物各不超过（ ）
a 2种 b 3种 c 4种。
3. 头霉素类抗菌药物不超过（ ）个品规。
a 1 b 2 c 3
4. 综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过（ ）
a 60% b 50% c 70%
5. 综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过急诊患者抗菌药物处方比例不超过。
a 30%；50% b 40%；30% c 20%；40%
6.综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（ ）以下。
a 60ddds b 40ddds c 50ddds
7. 住院患者手术预防使用抗菌药物时机控制在（ ）
a 术中 b 术前即可 c 术前30分钟至2小时
8. i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ ）
a 30% b 40% c 50%
9类切口手术患者原则上不预防使用抗菌药物。
a i类 b ⅱ类 c ⅲ类。
10. i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（ ）
a 48小时 b 24小时 c 72小时。
11. i类切口手术患者在有使用指证时可以预防使用的抗菌药物是 ；推荐药物是 （
a 一代头孢；头孢硫脒 b一代头孢；头孢唑林钠 c 二代头孢；头孢呋辛。
12. ⅱ类和ⅲ类（剖宫产手术除外）手术预防使用抗菌药物的最佳时机为（ ）
a 术前30分钟至2小时 b 术中 c 术后。
13. ⅱ类和ⅲ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（ ）
a 48小时 b 24小时 c 72小时。
14. ⅱ类和ⅲ类切口手术患者预防用药超过48h，若还需要**性用药应（ ）
a 换药 b 停药 c微生物送检培养。
15. 接受限制使用级抗菌药物**的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ ）
a 80% b 60% c 50%
16. 接受特殊使用级抗菌药物**的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ ）
a 80% b 60% c 50%
17. 接受抗菌药物**住院患者微生物检验样本送检率不少于（ ）
a 20% b 30% c 40%
18. 医疗机构对非限制使用级抗菌药物临床应用情况报告一次；对限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况， 报告一次( )
a 半年；半年 b 一年；半年 c 半年；一年
19. （级抗菌药物不得在门诊使用。
a 限制 b 非限制 c 特殊
20. 对出现抗菌药物超常处方（ ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权
a 2次 b 3次 c 4次。
二、多选题（10×3’）
1. 下列哪些手术患者不需要预防使用抗菌药物（ ）
a 腹股沟疝修补术（包括补片修补术）
b甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术
c关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术
d颅骨肿物切除手术
e经血管途径介入诊断手术。
2. 下列头孢菌素哪些是头霉素（ ）
a 头孢美唑 b 头孢西丁 c头孢米诺 d头孢呋辛 e头孢哌酮。
3. 剖宫产手术患者可以预防使用的抗菌药物有哪些（ ）
a 头孢唑林钠 b 头孢硫脒 c头孢西丁 d头孢呋辛 e头孢唑肟。
4. 抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面（ ）
a无指征的预防用药
b 无指征的**用药
c 抗菌药物剂量、品种选择错误
d 给药途径、给药次数不合理
e 疗程不合理。
5. 抗菌药物**性应用的基本原则（ ）
a 诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。
b 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
c 按照抗菌药物作用特点及其体内过程特点选择用药。
d 抗菌药物**方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定。
e 非细菌感染也可以选择抗菌药物。
6. 抗菌药物分哪三类进行分级管理（ ）
a 非限制使用级 b 限制使用级 c 特殊使用级
d 经验使用级 e 一线使用级。
7. 抗菌药物**方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定，根据什么制定抗菌药物**方案（ ）
a 病原菌 b 感染部位 c 感染严重程度 d 患者体温
e 患者生理、病理情况。
8. 外科手术预防用药的目的（ ）
a 预防手术后切口感染
b 清洁-污染手术或污染手术后手术部位感染
c 预防呼吸道感染
d 术后可能发生的全身感染
e 预防消化道感染。
9. i类切口手术患者仅在下列哪些情况时可考虑预防用药( )
a 手术范围大、时间长、污染机会增加；
b 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
c 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；
d 高龄或免疫缺陷者等高危人群；
e 体质虚弱者。
10. ⅱ类和ⅲ类切口手术患者可以预防使用的抗菌药物有（ ）
a一代头孢 b二代头孢 c碳青霉烯类 d氨基糖苷类 e 喹诺酮类。
三、名词解释（4×2.5’）
1、杀菌药物。
2、药敏试验。
3、非限制药物。
4、广谱抗菌药物。
四、问答题（2×10’）
1、妊娠期患者抗菌药物的应用应注意哪些问题？
2、剖宫产预防使用抗菌药物的选择？
答案：一、 单选题。
1、 d 2、a 3、b 4、a 5、c
6、 b 7、c 8、a 9、a 10、b
11、b 12、a 13、a 14、c 15、c
16、a 17、b 18、b 19、c 20、b
二、 多选题。
1、 abcde 2、abc 3、abcd 4、abcde 5、 abcd
6、 abc 7、 abce 8、abd 9、abcd 10、ab
三、 名词解释。
1、杀菌药物：是指不但具有抑制细菌生长、繁殖的作用而且具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基苷类等。
2、药物敏感试验简称药敏试验（或耐药试验）：旨在了解病原微生物对各种抗生素的敏感（或耐受）程度，以指导临床合理选用抗生素药物的微生物学试验。
3、非限制药物：非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，**相对较低的抗菌药物。
4、广谱抗菌药物：抗菌谱广泛，不仅对革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用，而且对衣原体、支原体、立克次体及某些原虫等也有抑制作用，如四环素和氯霉素。
四、 问答题。
1、妊娠期患者抗菌药物的应用：妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。
1）对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避免应用。
2）对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效。
3）药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等均属此种情况。
美国食品药品管理局（fda）按照药物在妊娠期应用时的危险性分为a、b、c、d及x类，可供药物选用时参考。
2、择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。若存在感染高危因素时，如胎膜早破、产前出血（如前置胎盘）等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次**检查以及存在易发生感染的妊娠合并症；术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术；产后出血等，可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。
对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌感染，选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染。
抗菌药物临床应用培训试题
科室姓名得分 一 单选题 20 2 1.预防用抗菌药物缺乏指征 无效果，并易导致耐药菌感染 的是 a 发热的水痘患者 b 昏迷 休克 心力衰竭患者 c 以上都是。2.经临床长期应用证明安全 有效，对细菌耐药性影响较小，相对较低的抗菌药物定义为 抗菌药物。a 非限制级 b 限制级 c 特殊级。3 剖宫...
抗菌药物临床应用培训试题
抗菌药物临床应用指导原则 培训试题答案。一 填空题 43个空 1 非限制使用限制使用特殊使用。2 有无指征品种及给药方案。3 性应用预防性应用特殊病理 生理状况患者。4 细菌 染病原种类细菌药物敏感抗菌作用特点病原菌种类。5 抗菌 标本病原菌药敏未获知病原菌获知调整给药。6 口服不必采用初始 好转。...
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