手术安全管理规范检查。
本周对11月19日（周一）和11月20日（周二）两天内的全部手术进行了管理内容检查。两天手术共37例，其中**和四级手术19例，占比51%。重点检查。
三、四级手术的术前讨论、手术记录和术后首次病程记录的完成情况。
一、好的方面：手术记录均能按时完成（病历书写规范要求术后24小时内完成）。
二、需进一步完善的内容：
1、无术前讨论的5例（病历书写规范要求，中等以上手术要有术前讨论），胸外科3例、骨科2例；全麻手术无麻醉师参加讨论2例，集中在**。
2、术后首次病程记录不及时和记录时间不准确（病历书写规范要求，即时完成）。骨科2例，**1例。
三、知情同意书和手术风险评估表的填写不规范。
1、手术及高风险操作知情同意书，患者或家属只签字，而没有明确表态是否同意。
改进措施：应该注明“同意手术（或操作），谅解意外。”
2、手术风险评估表在手术室填写。三甲条款3.3.1.1c2明确规定，择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。
改进措施：手术风险评估表要在病区填写，医生和麻醉师评估后签字，手术室**接患者时未见到完成的风险评估表不接病人。
质量管理科 2018年11月21日。
手术室手术标本送病理检查流程
1.1.5病理科接收人签名护保中心 将标本送往病理科，核查无误后在病理标本送检本上签名，将送检本还回手术室。1.2激励制度。在标本送检过程中，若错写名称或漏写名称一项，或不按规定执行将受到一定的经济处罚，经过一段时间后受处罚的人数越来越少，确保了组织标本的安全送检。2有效的质量检查制度。为确保组织标...
手术患者的安全管理
手术室是医院对患者实施手术 检查 诊断 并担负抢救工作的重要场所，涉及面广 人员流动量大 工作节奏快 患者病情复杂 意外情况发生多，容易引发医疗纠纷，甚至医疗事故。手术室作为医院特殊诊疗科室，具有工作复杂，医疗风险性大的特点，手术室是医院对患者实施手术 检查 诊断 并担负抢救工作的重要场所，涉及面广...
手术患者安全管理流程
流程 确认手术医嘱。生理 心理。核对 评估特殊情况。手术相关知识宣教。术前指导指导 有效咳嗽 深呼吸 床上大小便等。有效的心理支持。常规准备 备皮 备血 皮试 胃肠道准备 配戴腕带。术前准备 流程 确认手术医嘱。生理 心理。核对 评估特殊情况。手术相关知识宣教。术前指导指导 有效咳嗽 深呼吸 床上大...