一、a1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为。
a．生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现。
b．生理，安全，爱与归属，尊重，自我实现。
c．安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现。
d．安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现。
e．生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现。
正确答案：b解题思路：马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为生理，安全，爱与归属，尊重，自我实现。
2．输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是。
a．脉搏在120次／min以下。
b．收缩压在12kpa以上。
c．中心静脉压在6cmho以上。
d．安静，肢端温暖。
e．尿量30ml以上。
正确答案：e解题思路：输液护理中判断血容量的观察指标有：
①尿量，**要求≥20ml，以30～50ml为宜，儿童＞20ml。②患者安静，无烦躁不安。③无明显口渴。
④脉搏、心跳有力，脉率＜120次／min。⑤收缩压维持在90mmhg、脉压＞20mmhg。⑥呼吸平稳。
其中，尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。
3．肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是。
a．咳嗽，咳痰。
b．咳血。c．胸闷，胸痛。
d．发热。e．呼吸衰竭与心力衰竭。
正确答案：e解题思路：肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。
4．某肝硬化患者，呕血后出现嗜睡及扑翼样阵颤，为清除肠道积血给予灌肠。灌肠液禁忌使用。
a．米醋+生理盐水。
b．生理盐水。
c．肥皂水。
d．清水。e．1％新霉素溶液。
正确答案：c解题思路：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，加重病情。
5．**坐浴的作用，错误的是。
a．能增进局部血运。
b．促进炎症吸收。
c．缓解**括约肌痉挛。
d．清洁作用。
e．有止血作用。
正确答案：e解题思路：**坐浴是直肠肛管疾病手术前后常用的辅助**方法，能增进血运，促进炎症吸收，缓解括约肌痉挛或减轻疼痛，并能清除分泌物，起良好的清洁作用。
**坐浴无止血功能。
二、a2型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．患者，男性，36岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是。
a．急呼医生处理。
b．将引流管重新插入胸腔。
c．手指捏紧引流口**，勿使进气。
d．换药室使凡士林纱布阻塞引流口。
e．急送手术室。
正确答案：c解题思路：首要的急救是封闭**引流口，防止发生开放性气胸。
7．患者，男性，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是。
a．气管切开。
b．静脉点滴破伤风抗毒素。
c．脱臼复位。
d．鼻饲流质。
e．输液应用青霉素。
正确答案：a解题思路：首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。
8．患者，男性，45岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察。
a．呼吸。b．体温。
c．神志。d．血压。
e．吞咽。正确答案：a解题思路：颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿并导致呼吸困难，压迫气管。
9．患者，男性，56岁，因怀疑上消化道出血入院，需做隐血试验，试验前3d可进食。
a．猪肝。b．动物血。
c．豆制品。
d．绿色蔬菜。
e．肉类。正确答案：c解题思路：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为c。
10．成年女性患者，拟行阑尾切除术，术前常规禁饮时间不得少于。
a．4～6h
b．10～12h
c．14～16h
d．7～9h
e．12～14h
正确答案：a解题思路：防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
三、a3型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-14题共用题干）
患者，女性，27岁，因分娩需要，会**进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛、给予红外灯局部照射。
11．采用红外灯进行局部照射时，照射时间宜控制在。
a．15分钟以内。
b．15～20分钟。
c．20～30分钟。
d．30～40分钟。
e．40～50分钟。
12．在照射过程中，发现局部**出现紫红色，应采取的措施是。
a．局部纱布覆盖。
b．换用低功率灯头。
c．抬高照射距离。
d．改用湿热敷。
e．立即停用，局部涂凡士林。
13．照射完，需嘱患者休息15分钟后再离开**室，目的是。
a．减轻疼痛。
b．观察疗效。
c．防止晕倒。
d．预防感冒。
e．促进炎症局限。
14．进一步查体：体温39.1℃，脉搏108次／分，呼吸23次／分。可采用的最佳物理降温方式是。
a．冰帽头部冷敷。
b．温水拭浴。
c．冰袋冷敷。
d．乙醇拭浴。
e．局部冷湿敷。
正确答案：11．c；12．e；13．d；14．c解题思路：采用红外灯照射时，每次照射时间20～30分钟，照射完毕，关闭开关，应嘱患者休息15分钟后再离开**室，以防感冒。
在照射过程中，应随时观察患者局部**反应，如**出现桃红色的均匀红斑，为合适；如**出现紫红色，应立即停止照射，并涂以凡士林保护**。冰袋多用于降低体温，减少出血，减轻局部疼痛。体温超过39℃，采用冰袋降温。
体温超过39.5℃，可用乙醇拭浴，温水拭浴。
（15-17题共用题干）
57岁妇女，绝经10年出现**不规则流血。妇检：宫颈光滑，**黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件（-）
15．初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为。
a．57岁。
b．绝经后**不规则流血。
c．宫体大。
d．**黏膜菲薄。
e．宫颈光滑。
16．为进一步确诊，需做的检查项目是。
a．双合诊。
b．三合诊。
c．宫颈刮片。
d．分段诊刮。
e．宫颈细胞学检查。
17．经检查确诊为宫体癌ⅱ期，首选的**为。
a．化学**。
b．放射**。
c．子宫全切术。
d．手术和放射**相结合。
e．孕激素**。
正确答案：15．b；16．d；17．c解题思路：绝经后妇女出现不规则**流血是宫体癌患者的常见主诉。
分段诊刮是确诊子宫内膜癌（又称子宫体癌）最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。手术**是子宫体癌首选的**方法，尤其对于早期病例。
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