临床执业医师试卷答案

最新临床执业医师试卷答案。

单选题。1、下列病变中，不属于慢性支气管炎典型病变的有a流量-容积曲线降低b残气容积增加c闭合容量减小d肺最大通气量降低e以上都正确。

单选题。2、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经**后病情稳定，一个月后又出现心绞痛，这类病人已发生a心力衰竭b心律失常c室壁瘤d再梗死e栓塞。

单选题。3、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症a应用抗真菌药物b控制高热c预防感染性休克。

d广谱抗生素预防细菌性心内膜炎e拔出静脉导管，导管尖端送细菌培养。

单选题。4、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是a气候b吸烟。

c理化因素d感染因素e过敏因素。

单选题。5、下列疾病中，纵隔向患侧移位的是a急性脓胸b张力性气胸c慢性脓胸d血气胸e进行性血胸。

单选题。6、按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于a肺部可闻及散在的哮鸣音b未闻及肺部啰音和第三心音。

c肺部有啰音，但啰音的范围小于肺野的50%d肺部有啰音，且啰音的范围大于肺野的50%(肺水肿)e血压＜70/40mmhg

单选题。7、提示重症胰腺炎的体征是a结核杆菌b大肠埃希菌c溶血性链球菌d白色念珠菌e肠球菌。

单选题。8、各类型休克的根本变化是。

a代谢性酸中毒b脉搏快c尿量少d组织灌注不足e低血压。

单选题。9、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛a劳累性心绞痛病程在1个月以内。

b劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化。

c同等程度劳累所诱发的胸痛发作次教增加、严重程度加重及持续时间延长d劳累性心绞痛病程在3个月以内。

e劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化。

单选题。10、肝脓肿的特点正确的是a慢性**炎b**瘙痒症c滴虫**炎。

d****假丝酵母菌病e细菌性**炎。单选题。

单选题。

单选题。13、小儿结核病最常见的临床类型是a风湿热。

b传染性单核细胞增多症c类风湿关节炎d原发型肺结核e川崎病。

单选题。14、患者，女，45岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。

否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包决，可移动，压痛阳性。

为明确诊断，最重要的检查是a粪隐血b粪查找抗酸杆菌c腹部ct

d结肠镜检查及活检e腹部b超。

单选题。15、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热a由间皮细胞构成b是双向性半透膜。

c可分泌淋巴细胞及巨噬细胞。

d受交感神经和迷走神经支配e腹腔膜是人体最大的体腔。

单选题。岁以下儿童肠息肉最常见的类型是a交界性肿瘤b早期癌c良性肿瘤d恶性肿瘤e癌前病变。

单选题。17、—位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用，按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是a向民政部门反映，争取社会支待，并由他们决定是否抢救b放弃抢救，让患者父母将其接回家。

c在征得患者父母和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救d仅给予患者家庭能够承受费用的支**e在征得患者父母的同意的情况下，放弃**。

单选题。18、肺通气的直接动力是a一秒量下降b残气量下降c肺总量下降d用力肺活量下降e一秒率下降。

单选题。19、失血性休克扩充血容量首选的液体是。

a气管插管呼吸机辅助呼吸b开胸探查c输液、输血d镇静、吸氧e调整引流管位置。

单选题。20、男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，b超示：

肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水，为明确诊断，最有价值的检查方法是a肝细胞炎症、坏死。

b小叶**静脉周围纤维化形成c肝细胞脂肪变性。

d肝细胞坏死、中性粒细胞浸润、小叶**区肝细胞内出现mallory小体e假小叶形成。

1-答案：a

本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量降低，闭合气量增加。

2-答案：d

患者急性心肌梗死**一月后又出现心绞痛症状，考虑为再次心肌梗死。

3-答案：e

导管感染肯定是要拔出静脉导管，导管尖端送细菌培养。

4-答案：b

有害气体及有害颗粒损伤上皮细胞，是纤毛运动减弱，香烟烟雾还可产生更多的氧自由基，诱导中性粒细胞释放白蛋白酶，一直抗胰蛋白酶系统，破坏弹力纤维形成肺气肿。吸烟为最重要的环境发**素。

5-答案：c

慢性脓胸典型体征：纵膈向患侧移位、杵状指。其余疾病都是患侧病灶占地较大，把纵膈向健侧推移。

6-答案：c

急性心肌梗死引起心力衰竭时．按killip分级法将心功能分为4级：i级，未闻及肺部啰音和第三心音；ⅱ级，肺部有啰音（即有左心衰竭），但啰音的范围小于1/2肺野；ⅲ级，肺部有啰啰音，且啰音的范围大子1／2肺野（肺水肿）；ⅳ级，有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。正确答案是c。

7-答案：b

本题考急性胰腺炎的诊断。根据临床症状和检查，可诊断为急性胰腺炎。由此推断引起该患者感染的致病菌最可能是大肠埃希菌。

8-答案：d

各类型休克的根本变化都是组织灌注不足，同理，各类型休克的紧急首要**都是快速补充血容量。尿量少，脉搏快，低血压的根本原因都是组织灌注不足，故选d项。

9-答案：a

初发型劳累性心绞痛：简称初发型心绞痛，指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2个月内。

10-答案：d

假丝酵母菌感染主要症状是**瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见**黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。

11-答案：c

患者血压减低，且颈静脉怒张，考虑心脏压塞所致。

12-答案：a

本题考查的是心动过速。患者无诱因突发心悸1小时来诊，bp 130/80mmhg，心率240次/分，律齐，压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐，提示可能。

为阵发性室上性心动过速。

13-答案：d

该患儿有结核过敏表现：结节性红斑，疱疹性结膜炎。慢性结核中毒症状：长期低热，干咳，还有经常淋巴结肿大。应考虑原发型肺结核。

14-答案：d

克罗恩病好发于回盲部，口腔至**各段消化道均可受累。临床特点腹痛，腹泻，腹部肿块。根据患者症状和体征，首选考虑为克罗恩病。结肠镜可观察病变的性质，部位，范围，方法较为常用。

15-答案：d

壁腹膜受肋间神经和腰神经支配，脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。

16-答案：e

直、结肠家族型多发性腺瘤性息肉属于癌前病变。

17-答案：c

按照急救伦理的要求，医生应选择的处理措施是在征得患者父母和医院领导同意的情况，迅速实施抢救。

18-答案：e

第一秒肺活量(few)占整个肺活量百分比表示，称一秒率；患者一秒量和整个肺活量均有下降可能，一秒率不一定下降。

19-答案：b

右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：

t 36.5℃，p 120次/分，r 24次/分，bp80/60mmhg。面色苍白，**潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。

急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。立即补充血容量的同时开胸探查。

20-答案：d

酒精性肝炎患者的病理特征性改变是肝细胞坏死、中性粒细胞浸润、小叶**区肝细胞内出现mallory小体。

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