临床执业医师试卷答案

最新临床执业医师试卷答案。

单选题。1、下列有关第二心音**的描述，答案：e

患者三度房室传导阻滞，心率30次/分，应植入临时性心胜起复器。临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、**和预防目的后随即撤出起搏电极导线。

如仍需继续起搏**则应考虑置入永久性心脏起搏器。

单选题。2、克罗恩病典型的表现中不包括：a结肠癌b溃疡性结肠炎c细菌性痢疾d克隆恩病e肠结核。

答案：d克隆恩氏病，也叫克罗恩病，本病多见于年青人，病变可发生于消化道（自口腔至**）的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。主要的症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。

单选题。3、胰头癌最常见的临床表现是a胰岛素瘤b胃泌素瘤c肠肽瘤d高血糖瘤e生长抑素瘤。

答案：awhipple三联征是指低血糖，发作时血糖低于2.8mmol/l，给予葡萄糖后缓解，常见于胰岛素瘤。

单选题。4、患者，男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是a15:2b30:2c10:2d5:2e40:2

答案：b本题考查的是心肺复苏。**心肺复苏的心脏按压与人工呼吸比为30:2。

单选题。5、女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是agraham-steell杂音b水冲脉c毛细血管搏动征d肝颈静脉回流征e右心房增大。

答案：a患者梨形心，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，诊断为二尖瓣狭窄，严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2-4肋间闻及一高调、递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即graham-steell杂音。

单选题。6、患者，女，78岁。高血压病史30年，收缩压160mmhg,舒张压70mmhg。患者脉压异常的最可能原因a美托洛尔b胺碘酮c吱塞米d普罗帕酮e地高辛。

答案：c首选利尿剂呋塞米缓解左心衰竭引起的喘憋症状。单选题。

答案：d维生素d缺乏性手足搐搦征得阴性体征有面神经征、腓反射、陶瑟征。

单选题。8、男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部査体不。

可能存在a胃溃疡合并出血b十二指肠溃疡穿孔c急性胰腺炎d急性腹膜炎e绞窄性肠梗阻。

答案：b患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：

腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。x线检查有膈下游离气体，可明确诊断。消化道溃疡手术指征：

大出血药物不能控制、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、药物**无效的难治性溃疡和高度怀疑癌变者等。

单选题。9、肝脓肿的特点正确的是a慢性**炎b**瘙痒症c滴虫**炎。

d****假丝酵母菌病e细菌性**炎。

答案：d假丝酵母菌感染主要症状是**瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见**黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。

单选题。10、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是a肌注维生素d3b静脉补充钙剂c肌注硫酸镁d静注或肌注地西泮。

e静滴甘露醇。

答案：d维生素d缺乏性手足搐搦症发生惊厥主要由于维生素d缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。可静注或肌注地西泮控制惊厥。

地西泮具有抗惊厥作用，其他选项均无。

单选题。11、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心**示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。

该患者诊断为a主要表现为舒张功能障碍b为伴有特异性疾病的心肌病c心腔扩大，室壁运动普遍减弱d心室充盈受限和舒张期容量下降e右室心肌被纤维脂肪组织所替代。

答案：c扩张型心肌病表现心腔扩大，室壁多薄弱。

单选题。12、肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是a1ooml/minb125ml/minc250ml/mind1l/mine180ml/min

答案：b正常成年人的肾小球滤过率为125ml/min。

单选题。13、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间a寻找**，定期随诊b口服普罗帕酮c口服慢心律d口服胺碘酮e静脉注射利多卡因。

答案：a对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，无其他特异症状和体征，应该定期随诊，查找**。

单选题。14、女婴，2天。嗜睡1天来诊。

足月产，有窒息史。查体：r30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。

最有可能的诊断是a新生儿硬肿症b新生儿肝炎c重症肺部感染d围生期窒息e败血症。

答案：d新生儿缺氧缺血性脑病的患儿多有胎儿宫内窘迫或产时窒息史。

单选题。15、男，44岁。胃癌**术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。

查体：腹膜刺激征（+）腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部b超提示腹腔积液。

最可能的诊断是a胃溃疡合并出血b胃溃疡恶变。

c幽门管溃疡d胃溃疡e胃息肉。

答案：b患者年龄在45岁以上，有长期胃溃疡病史。近来腹痛失去规律，大便隐血持续阳性，钡餐检查胃窦部龛影边缘不齐，应考虑癌变可能。

单选题。16、可出现homans征阳性的疾病是a动脉硬化性闭塞症b雷诺综合征。

c下肢深静脉血栓形成d血栓闭塞性脉管炎e单纯性下肢静脉曲张。

答案：c下肢深静脉血栓形成可出现homans征阳性。

单选题。17、**外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选a大量输血b强心药**c糖皮质激素**d应用肾上腺素e补液**。

答案：e病人血压低而中心静脉压正常，提示心功能不全或血容量不足，所以应首选补液试验。

单选题。18、女，65岁。上腹痛1年。

胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血。其最佳手术方法是a再次手术止血b补液观察c内镜电凝血d给予血管收缩药e输血观察。

答案：a本题考胃癌**术后出血的**。腹腔引流出不凝血可诊断为术后腹腔内出血，应再次手术止血。单选题。

答案：d引起手足口病的病原体主要为肠道病毒，我国以柯萨奇病毒a组16型和肠道病毒71型多见，重症手足口病的病原体多为肠道病毒71型。

单选题。20、慢性胃炎的临床表现一般不包括a胃蛋白酶分泌减少b铁吸收减少。

c维生素b12吸收减少d血清促胃液素降低e胃酸分泌减少。

答案：d本题考查的是胃炎。患者为萎缩性胃炎，不应出现血淸促胃液素降低。

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