2014年医保政策介绍。
名称。企业在职人员。
门诊。标准待遇。
1.门诊医疗费先由个人账支付,当年个人账户不足支付时,由个人承担门诊起付标准的医疗费用:退休前1000元、企业和参照企业的退休人员为300元,其他退休人员为700元;2.
经自负段过渡后,超额部分实行超额补助,具体补助比例分别为:退休前:**76%、二级80%、其他医疗机构84%、社区医院88%;退休后:
**82%、二级85%、其他医疗机构88%、社区医院92%;
住院。1.职工医保统筹**支付设立最高限额,最高限额为24万元;
2.住院医疗费是在一个自然年度内,因病住院(含多次住院)需承担一个起付标准:
**医院800元;二级医院600;其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
3.报销比例:
起付线-4万元:退休前:**报销82%,二级84%,其他医疗86%,社区医院报销88%;
退休后:三季报销86%、二级88%、其他医疗90%、社区医疗机构93%;
4-24万元:退休前:**88%、二级90%、其他医疗机构和社区医院92%;
退休后:**94%、二级95%、其他医疗结构和社区医院96%;
24万元以上:由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:**88%、二级90%、其他医疗机构和社区医院92%。
医疗保险。门。
基本医疗保险诊。
城镇居民。门诊自负段标准300元,经自负段过渡后报销比例:
医保一档:**40%、二级50%、其他医疗机构和社区医院70%;医保二档:**25%、二级35%、其他医疗机构和社区医院60%;
住院。在一个自然年度内,最高限额为18万元。因病住院(含多次住院)需承担一个起付标准:
**医院800元,二级医院600元,社区医院300元。
报销比例:自负段-18万元,**医院70%,二级医院75%,其他机构及社区医院80%;18万元以上,由**统筹安排城乡居民重大疾病医疗补助资金,按照70%的比例补助;
少年儿童医疗保险。
门诊住院。先由个人承担一个门诊起付标准,具体为300元。300元以上部分医疗费,统筹**承担的比例为:报销比例:**医院40%,二级或药店50%,其他机构、社区60%。
在一个自然年度内,最高限额为18万元。因病住院(含多次住院)需承担一个起付标准:
**医院800元,二级医院600元,社区医院300元。
报销比例:自负段-18万元,**医院70%,二级医院75%,其他机构及社区医院80%;
18万元以上,由**统筹安排城乡居民重大疾病医疗补助资金,按照70%的比例补助;
门诊。先由个人承担一个门诊起付标准,具体为300元。300元以上部分医疗费,统筹**承担的比例为:报销比例:**医院40%,二级或药店50%,其他机构、社区60%。
住院。大学生医保的统筹**支付不设最高限额。因病住院(含多次住院)需承担一个起付标准:
**医院800元,二级医院600元,社区医院300元。
报销比例:自负段-18万元,**医院70%,二级医院75%,其他机构及社区医院80%;18万以上部分医疗费用,又统筹**支付80%。
大学生医疗保。险。
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